Apa saja penyebab psoriasis?

Penyebab psoriasis melibatkan faktor genetik, imun, lingkungan, dan faktor lainnya, dan patogenesisnya belum sepenuhnya jelas.

 1. Faktor genetik

Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa faktor genetik memainkan peran penting dalam patogenesis psoriasis. Riwayat keluarga penyakit ini mencakup 10% hingga 23,8% pasien di Tiongkok dan sekitar 30% di negara-negara asing.Kemungkinan memiliki anak dengan psoriasis adalah 2% jika kedua orang tua tidak mengidap penyakit tersebut, 41% jika kedua orang tua mengidap penyakit tersebut, dan 14% jika salah satu orang tua mengidap penyakit tersebut.Studi terhadap kembar yang terkait dengan psoriasis menunjukkan bahwa kembar monozigot memiliki probabilitas 72% untuk menderita penyakit tersebut pada waktu yang bersamaan, dan kembar dizigot memiliki probabilitas 30% untuk menderita penyakit tersebut pada waktu yang bersamaan. Lebih dari 10 lokus kerentanan telah diidentifikasi yang sangat terkait dengan perkembangan psoriasis.

2. Faktor imun

 Aktivasi abnormal limfosit T dan infiltrasi di epidermis atau dermis merupakan ciri patofisiologis penting psoriasis, yang menunjukkan keterlibatan sistem kekebalan tubuh dalam perkembangan dan progresi penyakit ini.Studi terbaru menunjukkan bahwa produksi IL-23 oleh sel dendritik dan sel penyaji antigen (APC) lainnya menginduksi diferensiasi dan proliferasi limfosit T helper CD4+, sel Th17, dan sel Th17 matang yang telah berdiferensiasi dapat mensekresikan berbagai faktor seluler mirip Th17 seperti IL-17, IL-21, dan IL-22, yang merangsang proliferasi berlebihan sel pembentuk keratin atau respons inflamasi sel sinovial. Oleh karena itu, sel Th17 dan sumbu IL-23/IL-17 mungkin memainkan peran kunci dalam patogenesis psoriasis.

3. Faktor Lingkungan dan Metabolik

Faktor lingkungan memainkan peran penting dalam memicu atau memperburuk psoriasis, atau memperpanjang penyakit ini, termasuk infeksi, stres mental, kebiasaan buruk (misalnya, merokok, alkoholisme), trauma, dan reaksi terhadap obat-obatan tertentu.Kemunculan psoriasis pitting sering dikaitkan dengan infeksi streptokokus akut pada faring, dan pengobatan anti-infeksi dapat menyebabkan perbaikan dan pengurangan atau remisi lesi kulit. Stres mental (seperti stres, gangguan tidur, kerja berlebihan) dapat menyebabkan psoriasis muncul, memburuk, atau kambuh, dan penggunaan terapi sugesti psikologis dapat meringankan kondisi tersebut. Selain itu, ditemukan bahwa hipertensi, diabetes, hiperlipidemia, penyakit arteri koroner, dan terutama sindrom metabolik memiliki prevalensi tinggi di antara pasien psoriasis.