Psoriasis adalah penyakit kulit yang umum, multipel, mudah kambuh, dan sulit disembuhkan. Selain terapi obat eksternal, terapi sistemik oral, dan pengobatan biologis, ada juga pengobatan lain yaitu terapi fisik. Fototerapi UVB adalah salah satu terapi fisik. Jadi, apa saja efek samping fototerapi UVB untuk psoriasis?
Apa itu fototerapi UVB? Penyakit apa saja yang dapat diobati dengan fototerapi UVB?
Fototerapi UVBPenggunaan sumber cahaya buatan atau energi radiasi matahari untuk mengobati penyakit, dan penggunaan radiasi ultraviolet pada tubuh manusia merupakan metode pengobatan penyakit yang disebut terapi ultraviolet. Prinsip fototerapi UVB adalah menghambat proliferasi sel T di kulit, menghambat hiperplasia dan penebalan epidermis, mengurangi peradangan kulit, sehingga mengurangi kerusakan kulit.
Fototerapi UVB memiliki efek yang baik dalam pengobatan berbagai penyakit kulit, seperti psoriasis, dermatitis spesifik, vitiligo, eksim, pityriasis bryophyid kronis, dll. Di antaranya, dalam pengobatan psoriasis, UVB (panjang gelombang 280-320 nm) memainkan peran utama, dengan cara memaparkan kulit ke sinar UVB.sinar ultravioletPada waktu tertentu; fototerapi UVB memiliki berbagai sifat seperti anti-inflamasi, imunosupresi, dan sitotoksisitas.
Apa saja klasifikasi fototerapi?
Terapi optik psoriasis terutama memiliki 4 jenis klasifikasi, yaitu UVB, NB-UVB, PUVA, dan perawatan laser excimer. Di antara keempatnya, UVB lebih nyaman dan lebih murah daripada metode fototerapi lainnya, karena Anda dapatgunakan fototerapi UVB di rumahFototerapi UVB biasanya direkomendasikan untuk orang dewasa dan anak-anak dengan psoriasis. Jika lesi psoriasis terjadi di area yang tipis, efek fototerapi akan relatif lebih jelas.
Apa saja keuntungan dariFototerapi UVB untuk psoriasis?
Fototerapi UVB telah dimasukkan dalam pedoman diagnosis dan pengobatan psoriasis (edisi 2018), dan efek terapeutiknya sudah pasti. Statistik menunjukkan bahwa 70% hingga 80% pasien psoriasis dapat mencapai 70% hingga 80% perbaikan lesi kulit setelah 2-3 bulan fototerapi rutin.
Namun, tidak semua pasien cocok untuk fototerapi. Psoriasis ringan sebagian besar diobati dengan obat topikal, sedangkan fototerapi UVB merupakan pengobatan yang sangat penting untuk pasien dengan psoriasis sedang dan berat.
Fototerapi dapat memperpanjang waktu kekambuhan penyakit. Jika kondisi pasien ringan, kekambuhan dapat berlangsung selama beberapa bulan. Jika penyakitnya membandel dan lesi kulit sulit dihilangkan, risiko kekambuhan lebih tinggi, dan lesi kulit baru dapat muncul 2-3 bulan setelah penghentian fototerapi. Untuk mendapatkan efek terapeutik yang lebih baik dan mengurangi kekambuhan, fototerapi sering digunakan bersamaan dengan beberapa obat topikal dalam praktik klinis.
Dalam sebuah studi observasional mengenai kemanjuran salep tacathinol yang dikombinasikan dengan radiasi UVB spektrum sempit dalam pengobatan psoriasis vulgaris, 80 pasien dibagi menjadi kelompok kontrol yang hanya menerima fototerapi UVB dan kelompok perlakuan yang menerima tacalcitol topikal (dua kali sehari) yang dikombinasikan dengan fototerapi UVB, iradiasi tubuh, sekali setiap dua hari.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kedua kelompok pasien dengan skor PASI dan efektivitas pengobatan hingga minggu keempat. Namun dibandingkan dengan pengobatan selama 8 minggu, skor PASI (skor derajat lesi kulit psoriasis) kelompok pengobatan membaik dan efektivitasnya lebih unggul daripada kelompok kontrol, menunjukkan bahwa kombinasi tacalcitol dan fototerapi UVB dalam pengobatan psoriasis memiliki efek yang lebih baik daripada fototerapi UVB saja.
Apa itu tacacitol?
Tacalcitol adalah turunan dari vitamin D3 aktif, dan obat-obatan serupa memiliki zat iritan kuat calcipotriol, yang memiliki efek penghambat pada proliferasi sel-sel epidermis. Psoriasis disebabkan oleh proliferasi sel glial epidermis yang berlebihan, yang mengakibatkan eritema dan pengelupasan kulit berwarna putih keperakan.
Tacalcitol tergolong ringan dan kurang menyebabkan iritasi dalam pengobatan psoriasis (psoriasis intravena juga dapat menggunakannya) dan sebaiknya digunakan 1-2 kali sehari tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Mengapa dikatakan ringan? Untuk bagian kulit yang tipis dan sensitif, kecuali kornea dan konjungtiva, semua bagian tubuh dapat digunakan, sedangkan calcipotriol yang sangat mengiritasi tidak dapat digunakan di kepala dan wajah, karena dapat menyebabkan gatal, dermatitis, edema di sekitar mata atau edema wajah dan reaksi merugikan lainnya. Jika pengobatan dikombinasikan dengan fototerapi UVB, maka fototerapi dilakukan tiga kali seminggu, dan tacalcitol dua kali sehari.
Apa efek samping yang dapat ditimbulkan oleh fototerapi UVB? Apa yang perlu diperhatikan selama perawatan?
Secara umum, sebagian besar efek samping pengobatan UVB bersifat sementara, seperti gatal, luka bakar, atau lepuh. Oleh karena itu, untuk lesi kulit sebagian, fototerapi perlu menutupi kulit sehat dengan baik. Tidak disarankan untuk langsung mandi setelah fototerapi, agar tidak mengurangi penyerapan UV dan fototoksisitas.
Selama pengobatan, sebaiknya hindari mengonsumsi buah dan sayuran yang fotosensitif: buah ara, ketumbar, jeruk nipis, selada, dll.; Juga tidak boleh mengonsumsi obat-obatan yang fotosensitif: tetrasiklin, obat sulfa, prometazin, klorprometazin hidroklorida.
Dan untuk makanan pedas yang dapat mengiritasi dan memperburuk kondisi, sebaiknya kurangi konsumsi atau hindari sama sekali. Makanan seperti makanan laut, tembakau, dan alkohol, dll., dapat dikendalikan dengan baik melalui pola makan yang sehat, sehingga dapat mempercepat pemulihan lesi kulit dan secara efektif mencegah kekambuhan psoriasis.
Kesimpulan: Fototerapi dalam pengobatan psoriasis dapat meringankan lesi psoriasis, kombinasi obat topikal yang tepat dapat meningkatkan efek pengobatan dan mengurangi kekambuhan.
Waktu posting: 07 Juni 2022
