Psoriasis merupakan penyakit kulit yang umum, multipel, mudah kambuh, sulit disembuhkan, yang selain terapi obat luar, terapi sistemik oral, pengobatan biologis, ada pengobatan lain yaitu fisioterapi. Fototerapi UVB merupakan terapi fisik, Lalu apa saja efek samping dari fototerapi UVB untuk psoriasis?
Apa itu fototerapi UVB? Penyakit apa saja yang dapat diobati dengannya?
Fototerapi UVBmenggunakan sumber cahaya buatan atau energi radiasi matahari untuk mengobati penyakit, dan penggunaan radiasi ultraviolet pada tubuh manusia disebut metode pengobatan penyakit terapi ultraviolet. Prinsip fototerapi UVB adalah menghambat proliferasi sel T di kulit, menghambat hiperplasia dan penebalan epidermis, mengurangi peradangan kulit, sehingga dapat mengurangi kerusakan kulit.
Fototerapi UVB mempunyai efek yang baik dalam pengobatan berbagai penyakit kulit, seperti psoriasis, dermatitis spesifik, vitiligo, eksim, pityriasis bryophyid kronis, dll. Diantaranya dalam pengobatan psoriasis bahwa UVB (panjang gelombang 280-320 nm) memainkan peran utama, operasinya adalah untuk mengekspos kulit kecahaya ultravioletpada waktu tertentu; fototerapi UVB memiliki sifat berbeda seperti antiinflamasi, imunosupresi, dan sitotoksisitas.
Apa klasifikasi fototerapi?
Terapi optik psoriasis terutama memiliki 4 jenis klasifikasi, masing-masing untuk perawatan laser UVB, NB-UVB, PUVA, excimer. Di antara mereka, UVB lebih nyaman dan lebih murah daripada metode fototerapi lainnya, karena Anda dapatGunakan fototerapi UVB di rumahFototerapi UVB biasanya direkomendasikan untuk orang dewasa dan anak-anak penderita psoriasis. Jika lesi psoriasis terjadi pada area tipis, efek fototerapi akan relatif jelas.
Apa keuntungan dariFototerapi UVB untuk psoriasis?
Fototerapi UVB telah dimasukkan dalam pedoman diagnosis dan pengobatan psoriasis (edisi 2018), dan efek terapeutiknya sudah pasti. Statistik menunjukkan bahwa 70% hingga 80% pasien psoriasis dapat mencapai 70% hingga 80% penyembuhan lesi kulit setelah 2-3 bulan fototerapi rutin.
Namun, tidak semua pasien cocok untuk menjalani fototerapi. Psoriasis ringan umumnya diobati dengan obat topikal, sedangkan fototerapi UVB merupakan pengobatan yang sangat penting untuk pasien sedang dan berat.
Fototerapi dapat memperpanjang waktu kekambuhan penyakit. Jika kondisi pasien ringan, kekambuhan dapat bertahan selama beberapa bulan. Jika penyakitnya membandel dan lesi kulit sulit dihilangkan, risiko kekambuhan lebih tinggi, dan lesi kulit baru dapat muncul 2-3 bulan setelah penghentian fototerapi. Agar efek terapi lebih baik dan mengurangi kekambuhan, fototerapi sering digunakan bersama dengan beberapa obat topikal dalam praktik klinis.
Dalam studi observasional tentang kemanjuran salep tacathinol yang dikombinasikan dengan radiasi UVB spektrum sempit dalam pengobatan psoriasis vulgaris, 80 pasien dimasukkan ke dalam kelompok kontrol yang menerima fototerapi UVB saja dan kelompok pengobatan yang menerima tacalcitol topikal (dua kali sehari) yang dikombinasikan dengan fototerapi UVB, penyinaran tubuh, sekali setiap dua hari.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik dari kedua kelompok pasien dengan skor PASI dan efisiensi pengobatan hingga minggu keempat. Namun dibandingkan dengan pengobatan 8 minggu, skor PASI (skor derajat lesi kulit psoriasis) kelompok perlakuan membaik dan efisiensinya lebih unggul dibandingkan kelompok kontrol, hal ini menunjukkan bahwa fototerapi UVB bersama tacalcitol dalam pengobatan psoriasis memberikan efek yang lebih baik dibandingkan dengan fototerapi UVB saja.
Apa itu tacacitol?
Tacalcitol merupakan turunan dari vitamin D3 aktif, dan obat-obatan sejenisnya memiliki kalsipotriol iritan yang kuat, yang memiliki efek penghambatan pada proliferasi sel epidermis. Psoriasis disebabkan oleh proliferasi berlebihan sel glia epidermis, yang mengakibatkan eritema dan deskuamasi putih keperakan pada kulit.
Tacalcitol bersifat ringan dan tidak terlalu mengiritasi dalam pengobatan psoriasis (psoriasis intravena juga dapat menggunakannya) dan sebaiknya digunakan 1-2 kali sehari tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Mengapa dikatakan lembut? Untuk bagian kulit yang tipis dan sensitif, kecuali kornea dan konjungtiva, semua bagian tubuh dapat digunakan, sedangkan kalsipotriol yang sangat mengiritasi tidak dapat digunakan di kepala dan wajah, karena dapat menyebabkan gatal, dermatitis, edema di sekitar mata atau edema wajah dan reaksi yang merugikan lainnya. Jika diobati dengan fototerapi UVB, fototerapi dilakukan tiga kali seminggu, dan tacalcitol dua kali sehari.
Apa efek samping yang dapat ditimbulkan oleh fototerapi UVB? Apa yang perlu diperhatikan selama perawatan?
Secara umum, sebagian besar efek samping dari perawatan UVB bersifat sementara, seperti gatal, terbakar, atau melepuh. Oleh karena itu, untuk lesi kulit parsial, fototerapi perlu menutupi kulit yang sehat dengan baik. Tidak tepat untuk mandi segera setelah fototerapi, agar tidak mengurangi penyerapan sinar UV dan fototoksisitas.
Selama pengobatan tidak boleh memakan buah-buahan dan sayur-sayuran yang bersifat fotosensitif: buah ara, ketumbar, jeruk nipis, selada, dan lain-lain; juga tidak boleh mengonsumsi obat-obatan yang bersifat fotosensitif: tetrasiklin, obat sulfa, prometazin, klorprometazin hidroklorida.
Dan untuk makanan pedas yang dapat memperparah kondisi, makanlah sesedikit mungkin atau jangan makan sama sekali. Makanan jenis ini mengandung makanan laut, tembakau, alkohol, dsb., melalui pengendalian pola makan yang wajar dapat mempercepat pemulihan lesi kulit, dan secara efektif mencegah kambuhnya psoriasis.
Kesimpulan: Fototerapi dalam pengobatan psoriasis, dapat meringankan lesi psoriasis, kombinasi obat topikal yang wajar dapat meningkatkan efek pengobatan dan mengurangi kekambuhan.
Waktu posting: 07-Jun-2022
