Aplikasi fototerapi UV dalam pengobatan psoriasis

Psoriasis adalah penyakit kulit inflamasi sistemik yang bersifat kronis dan berulang yang disebabkan oleh efek genetik dan lingkungan.Psoriasis selain gejala pada kulit, juga dapat disertai dengan tumor kardiovaskular, metabolik, pencernaan, ganas, dan penyakit multisistem lainnya. Meskipun tidak menular, penyakit ini terutama menyerang kulit dan berdampak besar pada penampilan, yang membawa beban fisik dan psikologis yang besar bagi pasien dan secara serius memengaruhi kualitas hidup.

Jadi, bagaimana fototerapi ultraviolet mengobati psoriasis?

1.TPengobatan konvensional psoriasis

Obat topikal merupakan pengobatan utama untuk psoriasis ringan hingga sedang. Pengobatan dengan obat topikal bergantung pada usia, riwayat, jenis psoriasis, perjalanan penyakit, dan lesi pasien.

Obat-obatan yang umum digunakan adalah glukokortikoid, turunan vitamin D3, asam retinoat, dan sebagainya. Penggunaan obat oral atau biologis secara sistemik seperti metotreksat, siklosporin, dan asam retinoat direkomendasikan untuk pasien dengan psoriasis kulit kepala yang disertai lesi sedang hingga berat.

 2.TKarakteristik fototerapi ultraviolet

Fototerapi ultraviolet merupakan pengobatan yang lebih direkomendasikan untuk psoriasis selain obat-obatan. Fototerapi terutama menginduksi apoptosis sel T pada lesi psoriasis, sehingga menghambat sistem imun yang terlalu aktif dan mendorong regresi lesi.

Ini terutama mencakup BB-UVB (>280~320nm), NB-UVB (311±2nm), PUVA (oral, mandi obat dan lokal) dan perawatan lainnya. Efek penyembuhan NB-UVB lebih baik daripada BB-UVB dan lebih lemah daripada PUVA dalam pengobatan UV psoriasis. Namun, NB-UVB adalah perawatan ultraviolet yang paling umum digunakan dengan keamanan tinggi dan penggunaan yang nyaman. Perawatan UV topikal direkomendasikan ketika area kulit kurang dari 5% dari total luas permukaan tubuh. Ketika area kulit lebih besar dari 5% dari luas permukaan tubuh, perawatan UV sistemik direkomendasikan.

 3.Pengobatan psoriasis dengan NB-UVB

Dalam pengobatan psoriasis, pita UVB efektif utama berada pada kisaran 308~312nm. Pita efektif NB-UVB (311±2nm) dalam pengobatan psoriasis lebih murni daripada BB-UVB (280~320nm), dan efeknya lebih baik, mendekati efek PUVA, dan mengurangi reaksi eritematosa yang disebabkan oleh pita yang tidak efektif. Keamanannya baik, tidak ditemukan hubungan dengan kanker kulit. Saat ini, NB-UVB merupakan aplikasi klinis yang paling populer dalam pengobatan psoriasis.